تهران، میدان ونک، بلوارحقانی، بین گاندی شمالی و چهار راه جهان کودک، پلاک 67، طبقه4، واحد14

دکتر فرزاد پاکدل / بیماری های چشمی / تومور گلیوم عصب بینایی و خطرات آن

تومور گلیوم عصب بینایی و خطرات آن

درمان گلیومای عصب بینایی دکتر فرزاد پاکدل
آنچه می خوانید...

تومورهای عصب بینایی می توانند سبب بروز مشکلات بسیاری در افراد شوند. گلیوما در واقع تومورهایی هستند که در قسمت مختلف مغز رشد می کنند. تومور گلیوم عصب بینایی که با نام تومور عصب چشم نیز می شناسیم می تواند بر روی یک یا هر دو عصب بینایی که مسئول ارسال اطلاعات بصری از هر چشم به مغز هستند تاثیر داشته باشد. یکی از خطراتی که افراد تحت این بیماری را تهدید می کند این است که این تومور همراه با گلیومای هیپوتالاموس رشد کند. گلیوماهای بینایی اغلب خوش خیم هستند و به ندرت پیش می آید که فردی دچار گلیوبلاستوما شود. ما در این مقاله قصد داریم اطلاعات جامعی در ارتباط با تومور گلیوم عصب بینایی ارائه دهیم.

 تومور عصب بینایی

همانگونه که خاطر نشان شد اغلب تومورهای عصب بینایی خوش خیم هستند و تومور گلیوبلاستوما نادر است. این نوع تومور بیش تر در مردان بزرگسال دیده می شود و گلیوبلاستوما بهبودی ضعیفی دارد و تقریبا مرگ قطعی بیمار در طول یک سال را سبب می شوند.

تومورهای عصب بینایی حدود 1 درصد از تومورهای جمجمه را شامل می شوند. از میان این ها حدود 10 در مسیر نوری عصب چشم قرار می گیرند. میزان گستردگی و نوع باقی تومورها به شرح زیر می باشد:

  • یک سوم تومورها شامل عصب بینایی و کیاسما هستند.
  • بیش از یک سوم شامل کیاسما می شوند.
  • یک چهارم این تومورها در هیپوتالاموس هستند.
  • حدود 5 درصد گلیوماها چندهسته ای هستند.

گلیوماها را می توان طبق فهرست زیر طبقه بندی کرد:

  1. فقط اعصاب بینایی را درگیر می کنند.
  2. 2.  اعصاب بینایی را درگیر نمی شود و کیاسما درگیر می شود.
  3. 3.  هیپوتالاموس درگیر شده و یا به ساختارهای مجاور می زند.
گلیومای عصب چشم دکتر فرزاد پاکدل

گلیوماهای عصب چشم معمولا در مسیر نوری شناخته می شوند و دارای رشد کمی هستند. اغلب این تومورها در کودکان تاثیر می گذارند. در حقیقت شایع ترین  سرطان اولیه بینایی شامل تومورهای عصب چشم می شود. گلیوماهای عصب بینایی می توانند سبب تاری چشم شوند و با رشد تومورهای این علائم بدتر شوند. گلیوماهای خوش خیم در کودکان رخ می دهند و معمولا نوع بد خیم آن ها به برزرگسالان اطلاق می شود.

علت تومور گلیومای عصب چشم چیست؟

تومورهای گلیومای چشم به ندرت پیش می آیند و معمولا خوش خیم هستند. علت بروز این تومورها ناشناخته می باشد. در کودکان قبل از 7 سالگی این تومورها تشخیص داده می شوند.

علائم تومور گلیومای عصب بینایی

علائم این تومور به دلیل رشد تومور می باشد و این تومور می تواند روی عصب بینایی و ساختار های مجاور فشار وارد کند و سبب بروز علائم زیر شود:

  • حرکت بی اختیار در کره چشم
  • بیرون زدگی چشم
  • لوچی
  • از بین رفتن بینایی

بیشتر بخوانید : پروتز چشم یا چشم مصنوعی چیست؟

این تومور در کودکان می تواند موجب بروز علائم سندرم دی آنسفالیت شود که شامل موارد زیر می شود:

  • خواب روز
  • کاهش حافظه و عملکرد مغز
  • اختلال در رشد
  • از دست دادن اشتها و چربی بدن

عوارض تومور گلیوم عصب بینایی

مواردی که در زیر آورده شده است جزو عوارض شایع در تومور گلیوم عصب بینایی به حساب می آیند:

  • در سیستم غدد درون ریز و هورمونی کودک اختلال ایجاد می شود.
  • کاهش شدید بینایی و کوری کامل
  • بلوغ زودرس

تشخیص تومور عصب بینایی

معمولا بیماران با علائم کاهش دید به بهترین جراح چشم مراجعه می کنند و پزشک پس از بررسی سوابق پزشکی و تاریخچه خانوادگی بیمار موارد زیر را جهت معاینه کامل عصبی انجام می دهد:

  • بینایی هر دو چشم
  • تغییر در اعصاب بینایی
  • تورم یا اسکار در اطراف عصب بینایی
  • آسیب به دیسک نوری

پس از اتمام بررسی های عصبی لازم است سایر تست های زیر انجام شود:

  • آنژیوگرافی مغزی
  • سی تی اسکن از سر
  • ام آر آی از مغز
  • نمونه برداری از بافت تومور

بایوپسی یا نمونه برداری از بافت تومور انجام می شود و برای بررسی های دقیق تر به پاتولوژی فرستاده می شود. نمونه زیر میکروسکوپ بررسی می شود  و پس از جمع آوری یافته ها پاتولوژیست به تشخیص قطعی می رسد. نتایج حاصل پزشک را برای تشخیص دقیق تر و رسیدن به نتیجه قطعی کمک می کند.

روش‌های درمان تومور گلیوم عصب بینایی

تومورهای عصبی بینایی اگر خوش خیم باشند و سبب تغییرات بینایی و یا مشکل جدی برای فرد نشده باشند نیاز به درمان خاصی ندارندو اصولا پزشک به شما توصیه می کند بررسی های دوره ای انجام دهید. تومورهای گلیوم بدخیم می توانند با شیمی درمانی و رادیوتراپی همراه باشند و علی رغم این درمان ها می توانند بیمار را طی 6-12 ماه به کام مرگ بکشانند. گزینه های درمانی در این تومورها می توانند شامل موارد زیر شوند:

  • جراحی و برداشتن تومور
  • شیمی درمانی
  • پرتودرمانی

تومور عصب چشم چگونه قابل پیشگیری است ؟

متاسفانه این تومورها به کندی رشد می کنند و در اوایل هیچ علائمی از خود نشان نمی دهند و در حال حاضر نمی توان از ایجاد این تومورها پیشگیری کرد. با این وجود با موارد زیر می توانیم زودتر به وجود این تومورها پی برده و یا سبب کاهش بروز این بیماری شویم:

مشاوره ژنتیک برای کودکانی که به بیماری نوروفیبروماتوز مبتلا هستند.

بررسی منظم چشم که در تشخیص زودهنگام تومورها موثر می باشند.

اشتراک گذاری مطلب:

دکترفرزاد پاکدل

زمینه کاری و تجربیات و زمینه تحقیقات: دکتر فرزاد پاکدل از سال 1389 بعنوان جراح پلاستیک و زیبایی وترمیمی چشم و قسمت فوقانی صورت و اربیت(حدقه) در دانشگاه علوم پزشکی ایران و همچنین در بخش خصوصی و از سال 1391 در دانشگاه علوم پزشکی تهران در بیمارستان چشم پزشکی فارابی اشتغال داشته اند و پیش از آن از سال 1381 در بخش دانشگاهی و خصوصی به چشم پزشکی اشتغال داشته اند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *